La Triamcinolona Acetónido es un glucocorticoide sintético que se presenta como una suspensión estéril inyectable (ej. marcas como Kenalog-40 o Trigon Depot). Su principal mecanismo de acción es antiinflamatorio, inmunosupresor, y antiproliferativo.
En el contexto estético y dermatológico, su utilidad se centra en la inyección intralesional, es decir, directamente dentro de la lesión, para tratar patologías inflamatorias y proliferativas que responden a corticoides.
La concentración de 40 mg/mL es una de las más potentes disponibles y se utiliza para tratar lesiones de mayor grosor o severidad.
Acción y Efectos:
- Antiproliferativo: Disminuye la síntesis de colágeno y de glucosaminoglucanos, inhibiendo la proliferación de fibroblastos.
- Antiinflamatorio: Reduce la inflamación, el prurito y el enrojecimiento asociados a las lesiones.
- Vasoconstrictor: Reduce el flujo sanguíneo en la zona tratada.
Características
- Principio Activo: Acetónido de Triamcinolona.
- Concentración: 40 mg por cada mililitro (mL) de suspensión inyectable.
- Presentación: Vial o ampolla líquida (suspensión acuosa estéril), no apta para uso intravenoso, intratecal, epidural o intraocular.
- Uso Primario Estético: Inyección Intralesional o Intraarticular (en un contexto médico más amplio).
- Codificación: Suele presentarse en suspensión que debe agitarse antes de usar.
Indicaciones Principales en Estética y Dermatología
El uso más relevante de la Triamcinolona Acetónido 40 mg/mL en la práctica estética se enfoca en la inyección intralesional para:
- Cicatrices Hipertróficas y Queloides: Es el tratamiento de primera línea o adyuvante. La concentración de 40 mg/mL se reserva para queloides gruesos o cicatrices hipertróficas severas. A menudo, se diluye a concentraciones menores (10 mg/mL) para cicatrices menos gruesas.
- Alopecia Areata (Placas): Tratamiento de las lesiones localizadas en el cuero cabelludo.
- Lupus Eritematoso Discoide (LED): Tratamiento de las placas localizadas que no responden a terapia tópica.
- Dermatosis Reactivas a Esteroides: Lesiones inflamatorias infiltrativas como Liquen Plano o Psoriasis en placas.
Protocolo y Consideraciones Clave
- Dilución: Frecuentemente, la concentración de 40 mg/mL se diluye a 10 mg/mL o menos para inyecciones faciales o en piel delgada, con el objetivo de minimizar los efectos secundarios locales.
- Aguja de Inyección: Se utilizan agujas muy finas (ej. Aguja de Insulina 30G o 32G) para infiltrar directamente dentro de la lesión.
- Efectos Secundarios Locales: El principal riesgo en estética es la atrofia cutánea (adelgazamiento de la piel) y las discromías (cambios de color, hipopigmentación) en el sitio de inyección, especialmente si se usa una concentración demasiado alta o se inyecta de forma subcutánea.
- Frecuencia: Las inyecciones intralesionales se repiten generalmente a intervalos de 4 a 6 semanas.
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